Гидротрикс Гарднера (Hydrothrix gardneri)

Гидротрихе

Гидротрихе фото

Гидротрихе

Гидротрихе (Hydrotriche hottoniiflora) – растение семейства норичниковые, латинское название растения переводиться как «водяные волосы».

Гидротрихе фото

Ареал обитания – о. Мадагаскар. Стебли растения длиною 50-70 см., покрыты светло-зелеными игольчатыми листьями, собранными в мутовки. Комфортные параметры воды для содержания гидротрихе: температура не ниже 22 °С. Вода мягкая кH 4-6°. Активная реакция воды – нейтральная pH 7. Растение требует регулярной подмены 1/4 объема воды.

Освещение должно быть сильным и рассеянным. Растение любит естественный дневной свет. Световой день оставляет около 12 часов, но может быть и несколько более продолжительным.

Гидротрихе фото

Грунт должен быть умеренно-заиленным. Субстрат должен быть мелкой или средней фракции. Специальная подкормка удобрениями для гидротрихе не обязательна, но желательна, в случае дефицита макро или микро элементов.

Размножается черенкованием стебля. Для размножения лучше брать верхушечный побег, который можно, не ожидая образования корней, посадить в грунт, заглубив нижнюю мутовку.

Видео-подборка

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗАМЕТКА О ВЫРАЩИВАНИИ АКВАРИУМНЫХ РАСТЕНИЙ

Данная заметка размещена во всех статьях ФанФишки посвященных аквариумным растениям. Это шпаргалка со ссылка, которая поможет вырастить любое аквариумное растение и травник любой сложности.

В первую очередь необходим должный уровень освещения

(интенсивность освещения – Люмены)

Далее должная концентрация СО2

Далее макро-удобрения и микро-удобрения

Параметры воды, уход и качественные подмены воды

Градация данной формулы построена по степени важности. Первична интенсивность освещения, а далее по нисходящей. Поэтому, если у ваших растений появились дырочки на листьях, у них радикулит (скрюченные) или есть проблемы с водорослями, то, пожалуйста, не читайте «вредные советы» – это хлороз (недостаток железа), это недостаток калия… понос, фимоз и энодметриоз )

Всегда нужно решать проблему с настройкой травника от главного к второстепенному. Растения быстрей всего погибнут от недостатка освещения, чем от недостатка Fe и К. Более того, последние в той или иной степени всегда присутствуют в аквариуме, а вот измерить их четкое значение затруднительно.

Ниже, давайте пройдемся от главного к второстепенному.

Освещение в аквариуме с растениями. Запомните, самое главное в свете – это его интенсивность (Люмены)! Все остальные характеристики освещения: спектр, Кельвины, ФАР/PAR, Ra… важны, но вторичны. Не будет интенсивности освещения, не будет ничего. При этом интенсивность освещения должна быть сбалансированной – подобрана именно под ваш проект (высота водного столба, количество и виды растений, режим светового дня).

Исходя из сказанного, выбирайте аквариумное освещение в первую очередь по количеству Люмен, а потом все остальное.

Освещение – самая затратная часть. Самое бюджетное решение – это установка обычных строительных-уличных прожекторов над аквариумом. Благо они сейчас очень тонкие и эстетичные. И поверьте, под ними все растет на ура, конечно, при условии наличия всех остальных составляющих.

Чтобы не быть голословными, вот фото наших травников, которые выращены исключительно под СД-прожекторами или с их присутствием.

Если же вы хотите профессиональное освещение или эстетику. То тут придется раскошелиться. Суммы могут аж бегом варьироваться от 10000 до 50000+ рублей для 100 литрового аквариума. Что-то советовать сложно, т.к. у всех запросы и возможности разные. В этой статье мы рассказываем о продуктах наших партнеров Tetra, Laguna, ISTA освещение.

Мы постарались кратко и объективно рассказать о них. Далее решать вам. В любом случае, мы не очень рекомендуем вам обращать внимание на кустарную светосборку от народных умельцев. Не все, но как правило, в такую сборку пихают фиг знает какие диоды, собирают все это на коленках… и поверьте, не единожды на форуме слышишь отголоски последствий такой покупки. Все-таки фирма – есть фирма. Как минимум вам дают гарантийное и пост гарантийное обслуживание.

Если вы новичок, у вас первый травник, то СД-прожектора – ваш выбор. Поехали дальше, а то, что-то заметка не очень краткой получается =)

СО2 для аквариумных растений. Растение примерно на 90% состоит из воды, остальные 10% – это сухое вещество. Из этих 10% – 46% это углерод. Вот почему подача СО2, так важна в растительном аквариуме.

Растения в аквариуме получают углерод “из воды” – из углесодержащих соединений. Но естественная концентрация С-углерода в воде мала и достаточна разве, что для неприхотливых растений, но и они, а уж тем более прихотливые растения будут рады дополнительной углеродной подкормке. Обеспечить подачу СО2 можно бражкой или баллонной системой СО2, лимонкой или другими способами.

Самый лучший, профессиональный, простой и в дальнейшем бюджетный вариант – это подача углекислоты через баллон. Одно, но – стартовая покупка комплекта: баллона, МГ-клапана, диффузора…. ударит по бюджету.

Можно ли обойтись без СО2, да для пары кустиков простых растений (криптокорины, эхинодорусы, большинство людвигий и т.д.).

Какие баллонные системы можно рекомендовать? Самый бюджетный вариант – это сборка от умельцев, которые продают СО2-системы в ВК и на форумах. Все весьма качественно.

Если вы хотите брендовую вещь, то рекомендуем самые недорогие и в тоже время качественные системы СО2 от ISTA (Тайвань). Сидим на них 5 лет и вам советуем.

В продаже вы найдет две серии баллонов ISTA Aluminum CO2 Cylinder, с горизонтальной и с вертикальной резьбой 1 и 3 литра.

Макро-удобрения – это нитрат NO3 и фосфат PO4 из которых растения берут N-азот и P-фосфор. Это самые важные элементы после СО2 – С-углерода.

Запомните – пропорция Редфильда рулит. Держите ее всегда под контролем и будет все оки доки. Право, исходя из наших наблюдений, пропорция Редфильда рулит только в полном соотношений N-P-C. Неполная пропорция – без углерода С не дает хороших результатов.

Микро-удобрения. Это все остальные менее важные элементы, которые необходимы для растений (см. ссылку). Делать на них сильный упор не стоит. Во-первых, все они в том или ином количестве содержатся в водопроводной воде и с подменами восстанавливаются в аквариуме. Во-вторых, передозировка по микро очень быстро приводит к вспышке водорослей.

Частой ошибкой новичков является непонимание того, что они льют в аквариум. Например, возьмем такое популярное и ходовое удобрение, как Tetra PlantaMin. Прочтите по ссылке аннотацию к продукту – укрепляет, стимулирует, дает шикарный габитус.

Новичок не вникая в суть, применяет его и получает вспышку водорослей, строчит на форумах – «Мол, фу какая плохая Тетра». А беда заключатся не в препарате, а в непонимании азотного цикла и баланса в травнике. У новичка идет перекос по Редфильду (допустим вообще нулевые N и P) и он вместо того, чтобы восполнить недостаток этих первичных элементов, заливает аквариум Тетра ПлантаМином – микро-удобрением (железо, калий, марганец). В итоге, перебор по микро идет только во вред, т.к. растениям не хватает базы – азота и фосфора.

Таким образом, вы должны понимать чего не хватает растениям и разбираться в удобрениях.

Как понять чего не хватает растениям? Все просто. Сейчас рынок забит разнообразными дорогими и не очень тестами аквариумной воды. Мы рекомендуем из недорогих отечественных – капельные тесты VladOx, они продаются онлайн и оффлайн.

Также рекомендуем, не побоимся этого слова – инновационные отечественные тесты UHE. Они, на данный момент, продаются только онлайн.

Минимальный набор тестов для травника – это NO3 и PO4. Желательно иметь всю азотистую линейку: NH4, NO2, NO3. А также kH и pH тесты.

Тесты помогают нам мониторить ситуацию в травнике, но со временем желательно учится самим видеть, чувствовать аквариум. С опытом нужно уходить от «судорожного тестирования», лучший аквариумный тест и инструмент – это мы сами.

Резюмируем эту часть. Макро, оно и в Африке макро. По ссылке выше вообще указан рецепт, как делать их самостоятельно. Если вы пока не готовы к самомесам, то всегда и везде вы найдете линейку удобрений от Тетра: Tetra Planta Macro, Tetra PlantaMicro, подложки, корневые таблетки и многое другое.

Безусловно, есть масса других брендов, которые выпускают аквариумные удобрения. Есть возможность, пользуйтесь продукцией хоть ADA. На вкус и цвет, все фломастеры разные. Главное – пользуйтесь с четким осознанием для чего вы это применяете и что хотите получить в конечном итоге.

Из профессиональной линейки удобрений, по адекватной цене, можем порекомендовать Prodibo (грунты, сойлы, макро, микро, стимуляторы и т.д.).

Так, что-то заметка, превращается в Талмуд. Что не удивительно – тема очень обширная. Остался один момент.

Параметры воды для аквариумных растений. Ссылка1 и Ссылка2, посмотрите, пожалуйста, эти статьи, в них достаточно хорошо раскрыта суть.

Здесь отметим, что на качество фотосинтеза влияет процесс ухода за аквариумом: параметры воды (kH, pH ниже 7), качественная фильтрация и аэрация, грамотные и своевременные подмены воды.

Пожалуйста, изучайте материалы по теме, будете вовлеченными в хобби и не останавливаетесь на достигнутом. В этом и есть секрет успеха. Аквариум – это целая экосистема, к которой невозможно применить одну волшебную пилюльку. В аквариуме все должно работать комплексно и в балансе.

Часто новички наступают на грабли, только лишь потому, что ведут себя, как монорельсовый трамвай. «Появились водоросли» — «НадА средствА от водорослей» — «Купил» — «Залил» — «НепАмахает» — … А что, если мы скажем, что отсутствие водорослей в аквариуме – это прихоть аквариумистов! Что если с ними не нужно бороться.

Давайте возьмем любое средство от водорослей, в 99% случаях – это 2,5% водный раствор глутарового альдегида. Поэтому особого толку выбирать средство от водорослей нет. Глутаровый альдегид он в Зимбабве альдегид. Чем дешевле, тем лучше. Отечественный альгицид от Медосы «Против водорослей» вполне хорош.

Но фишечка в том, никакой альгицид вам не поможет, если вы не найдете первопричину появления водорослей – перекос по: свету, удобрениям, уходу и параметрам воды. Как только вы нивелируете причину, водоросли сами отступят. То есть не нужно «душить водоросли» – они естественные жители аквариума, их просто нужно «держать в узде». Альгициды помогают в борьбе, но это не панацея.

На этом разрешите завершить ибо тема весьма увлекательная, но бесконечная.

Напоследок предлагаем вам посмотреть пару роликов

Гидротрихе (Гидротрих)

Латинское название: Hydrotriche

виды “Гидротрихе”

Почва
  • Грунт для аквариумных растений, крупный песок, мелкая галька.
Размер
  • от 30 до 70 см
Время цветения
  • С января по декабрь
Возможные расцветки
    Освещенность
    • Много // Западная, южная ориентация, может потребовать несколько часов прямых солнечных лучей
    Полив
    • Много // Нуждается в постоянно увлажненной почве (полив более 3-х раз в неделю)
    Сложность ухода
    • Много // Требовательно в уходе (холодная зимовка, досветка, укрытие (в саду) и т.д.)
    Влажность воздуха
    • Много // Высокая влажность (60% и более: тропики круглый год; типичная влажность летом в средней полосе)
    Частота удобрения
    • Мало // Достаточно питат. веществ из собственной почвы или редкого удобрения

    Содержание

    • 1. Описание
    • 2. Выращивание
    • 3. Болезни и вредители
    • 4. Размножение
    • 5. Первые шаги после покупки
    • 6. Секреты успеха
    • 7. Возможные трудности

    Описание

    Растение Гидротрихе в природе произрастает только в водоемах Мадагаскара. Долгое время считалось, что этот род состоит из единственного вида. Однако в середине XX века было выявлено еще 3 вида, один из которых, правда, чуть позднее был исключен.

    Длинный прямостоячий стебель этого водного представителя флоры покрыт собранными в мутовки листиками-иголками. К ветвлению растение не расположено.

    Растет Гидротрихе в течение всего года. Когда стебель выходит на поверхность, регулярно появляются небольшие цветы.

    Особенно красиво смотрится, когда несколько растений высажены в одну лунку или рядком. Этот род по праву считается одним из самых сложных в выращивании, поэтому подходит цветоводам, имеющим некоторый опыт.

    Выращивание

    Гидротрихе великолепно смотрится на среднем плане. В небольших аквариумах растение можно выращивать и у задней стенки.

    Цветок не выносит загрязнения грунта и воды. Поэтому с удовольствием делит жизненное пространство с рыбками и моллюсками, уничтожающими водоросли.

    Размножают Гидротрихе черенкованием. При этом верхушечные отрезки можно помещать в грунт, не дожидаясь образования корней. Достаточно заглубить нижнюю мутовку. Серединные черешки также пригодны для размножения, но получить полноценное растение удается только в половине случаев.

    Болезни и вредители

    Размножение

    Первые шаги после покупки

    Гидротрихе ― растение нежное, плохо переносящее транспортировку. Длительное путешествие может негативно отразиться на его внешнем виде. Но восстанавливается цветок быстро, конечно, если качество грунта и воды соответствуют его требованиям. В случае серьезных повреждений рекомендуется использовать для высаживания верхнюю часть стебля.

    Секреты успеха

    Гидротрихе нужна вода с температурой не ниже +22°C. Допустима жесткость в пределах 4–6°.

    Растение предпочитает яркий, рассеянный свет. При естественном освещении может понадобиться притенение от полуденных солнечных лучей. В противном случае усиливается рост водорослей, очень опасных для Гидротрихе. Минимальная продолжительность светового дня ― 12 часов.

    Корневая система у цветка слабая, питание растение добывает из воды. Гидротрихе совершенно не выносит загрязнений. Грунт следует регулярно очищать, подмену воды проводить еженедельно.

    Если в аквариуме содержатся рыбки, растение обходится без подкормок. В емкость без живности надо добавлять микро- и макроэлементы.

    Возможные трудности

    Загнивание нижней части стебля

    Причины: 1) Грубый грунт.

    Преждевременная гибель растения

    Причины: 1) Загрязненный грунт, 2) замутненная вода.

    Замедление или прекращение роста

    Причины: 1) Жесткая щелочная вода.

    Причины: 1) Недостаток освещения.

    Подпишитесь и получайте описания новых видов и сортов в разделе “пресноводные растения” на почту!

    Читайте также:  Ротала Валлиха (Rotala wallichii)

    Эхографические признаки повышенной эхогенности печени (исключить хронический гепатит, жировой гепатоз). УЗИ протокол

    Название и адрес медицинского центра

    _______________________________________________________

    Ультразвуковое исследование

    Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный – 3,5 МГц

    (название ультразвукового оборудования)

    Врач ______________________________________

    Пациент __________________________________

    Исследование № ____________ от __.__.____

    Исследуемый орган ______________________

    Протокол ультразвукового исследования печени

    ( УЗИ шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового описания патологии печени )

    Печень – границы печени не расширены: нижний край правой доли выступает из-под рёберной дуги на 1,5 – 2 см., незначительно закруглён, переднезадний размер правой доли 118 мм., косой вертикальный 148 мм., переднезадний размер левой доли 58 мм., вертикальный 93 мм.; контуры ровные, диафрагмальный контур нечёткий, эхоструктура однородная, равномерно повышенной эхогенности, рисунок зернистости нечёткий; внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены, свободны. Общий жёлчный проток диаметром 4 мм., стенки не утолщены, просвет свободный.

    Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

    Заключение

    Эхографические признаки повышенной эхогенности печени (исключить хронический гепатит, жировой гепатоз).

    Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

    Атлас УЗИ – реальная помощь в заполнении протоколов!

    Атлас УЗИ 2017г.

    Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)
    Автор: Аллахвердов Ю. А
    ISBN: 978-5-9908966-4-2

    100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

    Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

    Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

    Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

    Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

    1 – щитовидной железы;

    2 – молочных желез;

    4 – желчного пузыря;

    5 – поджелудочной железы;

    10 – мочевого пузыря;

    11 – предстательной железы;

    12 – органов мошонки;

    13 – матки с придатками;

    15 – разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

    Содержание книги Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)”

    Термины и понятия

    Ультразвуковая характеристика патологических структур

    Таблица эхографических признаков патологических структур

    Плоскости эхографических срезов на примере почки

    Щитовидная железа

    Вид спереди и сзади. Положение пациента и датчика

    Эхоструктура в норме

    Щитовидная железа в норме и при диффузных изменениях

    Гипертрофия щитовидной железы

    Тиреоидиты. Спонтанный гипотиреоз

    Кистозная дегенерация узла аденомы

    Возможные диагностические ошибки

    Лимфатическая система. Паращитовидные железы

    Молочные железы

    Эхоструктура в норме

    Изменения в менструальном цикле

    Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

    Узловая форма дисгормональной гиперплазии

    Возможные диагностические ошибки

    Печень

    Доли. Секторы. Сегменты

    Абсцесс. Гематома. Кальцификаты

    Возможные диагностические ошибки

    Жёлчный пузырь

    Аномалии положения и строения

    Железистый полип. Папиллома.

    Холестериновый полип. Полипоз. Холестероз

    Определение сократительной способности

    Поджелудочная железа

    Эхоанатомия в норме

    Острый и хронический панкреатит

    Гигантская киста. Абсцесс. Пенетрирующая язва

    Селезёнка

    Сканирование. Топографическая эхоанатомия

    Эхоанатомия в норме

    Гематома. Инфаркт. Рубец на месте разрыва

    Спленит. Абсцесс. Гиперплазия лимфоузлов

    Доброкачественные и злокачественные образования

    Надпочечники

    Эхоструктура в норме

    Гиперплазия. Киста. Новообразование.

    Почки

    Эхоанатомия в норме

    мультикистозная почка, губчатая почка, мультилокулярная киста

    Нефроптоз. Методика определения подвижности почек

    Множественные кисты. Нагноившаяся киста. Эхинококковая киста

    Изменения при атеросклерозе, диабете, туберкулёзе

    камни мочевого пузыря и уретры

    Эктазия чашечно-лоханочной системы

    Возможные диагностические ошибки

    Мочеточники

    Эхоанатомия в норме

    Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Стент. Камень

    Мегауретер. Уретероцеле. Папиллярный рак

    Мочевой пузырь

    Эхоанатомия в норме

    Эхоструктура в норме. Микроцист. Склероз шейки

    Нейрогенный мочевой пузырь

    Кровь в мочевом пузыре

    Кристаллы соли. Стент. Деформация стенки

    Камни мочевого пузыря

    Предстательная железа

    Эхоанатомия в норме

    Застойная железа. Кальцификат. Очаг фиброза

    Аденома и сопутствующая патология

    Органы мошонки

    Топографическая анатомия. Сканирование

    Эхоструктура в норме

    Вены семенного канатика в норме

    Кисты придатка яичка

    Дополнительные образования в яичках

    Мошоночная грыжа. Кальцификат. Состояние после энуклеации

    Возможные диагностические ошибки

    Матка

    Топографическая анатомия. Сканирование

    Эхоструктура в норме

    Изменение в менструальном цикле

    Аномалии строения: двурогая матка.

    Аномалия развития: гипоплазия.

    Внутриматочные контрацептивы (ВМК)

    Варикозное расширение вен

    Доброкачественные образования эндометрия: полипы.

    Доброкачественные образования миометрия: миомы.

    Возможные диагностические ошибки

    Яичники и маточные трубы

    Эхоструктура в норме

    Гидросальпинкс. Гематосальпинкс. Пиосальпинкс.

    Тубоовариальный абсцесс. Серозоцеле. Параовариальная киста.

    Изменения в менструальном цикле

    Возможные диагностические ошибки

    Беременность

    Нормальная маточная беременность в 1-ом триместре

    Нормальная маточная беременность в 2-ом триместре

    Нормальная маточная беременность в 3-ем триместре

    Осложнённая беременность в 1-ом триместре

    Осложнённая беременность в 1-ом и 2-ом триместрах

    Осложнённая беременность в 3-ем триместре

    Плацента в норме. Степени зрелости плаценты

    Степени зрелости плаценты

    Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву шейки матки

    Определение пола плода

    Таблица № 1. Определения срока беременности по диаметру плодного яйца

    Таблица № 2. Определение срока беременности по копчико-теменному размеру плода

    Таблица № 3. Определение срока беременности по бипариетальному размеру головки

    плода, среднему диаметру живота плода, длине бедренной кисти плода

    Таблица № 4. Средние биометрические показатели плодов

    во время беременности двойней

    Таблица № 5. Определение веса плода по размеру длины плода

    Ультразвуковой оценки степени зрелости плаценты (таблица № 6)

    Разное

    Гиперплазия лимфатических узлов

    Метастатическое поражение лимфатических узлов

    Инфильтрат, атерома, липома подкожного слоя

    Патология брюшной полости и забрюшинного пространства

    Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства

    Итоговые тестовые сканограммы

    • Метастазы в лимфоузлах ворот печени
    • S – образный жёлчный пузырь
    • Уретероцеле
    • Гипоплазия почки
    • Застойная печень
    • Диффузный токсический зоб
    • Хронический калькулёзный холецистит
    • Кристаллы соли в мочевом пузыре
    • Поликистоз печени
    • Множественные кисты в почке
    • Кровоизлияние в оболочки яичка
    • Диффузно-узловой зоб
    • Гидроторакс
    • Загиб матки кзади
    • Дивертикул мочевого пузыря
    • Двухстороннее варикоцеле
    • Цирроз печени
    • Узлы аденомы щитовидной железы
    • Эхинококковая киста почки
    • Асцит
    • Камень мочевого пузыря
    • Левостороннее варикоцеле
    • Кистовидная дегенерация узла
    • Острый апостематозный пиелонефрит
    • Опухоль забрюшинного пространства
    • Коралловидный камень почки
    • Рак щитовидной железы
    • Фиброзный очаг в простате
    • Матка в фазе секреции
    • Папиллома мочевого пузыря
    • Гидроцеле
    • Гиперплазия предстательной железы
    • Миосаркома бедра
    • Рак шейки матки
    • Гидронефроз
    • Острый калькулёзный холецистит
    • Гипертрофия надпочечника
    • Жировой гепатоз
    • Аутоиммунный тиреоидит
    • Двурогая матка
    • Простая киста печени
    • Мегауретер
    • Метастазы рака в печени
    • Рак мочеточника
    • Галактоцеле
    • Кровяной свёрток в мочевом пузыре
    • Перфорация стенки матки ВМК
    • Аденома простаты
    • Внутрипротоковая папиллома молочной железы
    • Гиперплазия шейных лимфоузлов
    • Опухоль Вильмса
    • Фиброаденома молочной железы
    • Хорионэпителиома
    • Монорхизм
    • Предлежание петель пуповины
    • Рак мочевого пузыря
    • Камень общего жёлчного протока
    • Беременность и миома матки
    • Злокачественная опухоль яичка
    • Камень в лоханке почки
    • Стент в мочевом пузыре
    • Кисты молочной железы
    • Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
    • Острый гепатит
    • Гематома печени
    • Пузырный занос
    • Рак почки
    • Острый метроэндометрит
    • Кисты молочной железы
    • Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
    • Острый гепатит
    • Гематома печени
    • Пузырный занос
    • Рак почки
    • Острый метроэндометрит
    • Злокачественная опухоль яичка
    • Яичниковая беременность
    • Саркома печени
    • Острый некалькулёзный холецистит
    • Острый эпидидимит
    • Эндометриоз матки и беременность
    • Острый простатит
    • Неполное предлежание плаценты
    • Метастазы саркомы в печени
    • Угрожающий выкидыш
    • Обострение хр. калькулёзного холецистита
    • Кисты предстательной железы
    • Аденокарцинома жёлчного пузыря
    • Хронический орхоэпидидимит
    • Миома матки и беременность
    • Злокачественная опухоль яичка
    • Гипертрофия почки
    • Холестероз жёлчного пузыря
    • Анэмбриония
    • Синусная киста почки
    • Камень в кармане Гартмана жёлчного пузыря
    • Нагноившаяся киста почки
    • Жировая гиперплазия молочной железы
    • Замершая беременность
    • Хронический пиелонефрит
    • Гематома в оболочках яичка
    • Внутриканальцевая папиллома молочной жел-ы
    • Рубец на месте разрыва селезёнки
    • Фиброангиолипома молочной железы
    • Подкожная гематома
    • Склерозирующий аденоз молочной железы
    • Узел аденомы щитовидной железы
    • Абсцесс брюшной полости
    • Эхоструктура почки в норме
    • Абсцесс поджелудочной железы
    • Тубоовариальный абсцесс
    • Аденома в печени
    • Матка в репродуктивном периоде
    • Нормальная маточная беременность
    • Плацента нулевой степени зрелости
    • Папиллома жёлчного пузыря
    • Киста жёлтого тела правого яичника
    • Параовариальная киста
    • Рак яичника из папиллярной цистаденомы
    • Эхоструктура молочной железы в норме
    • Узловой коллоидный зоб
    • Подкожный воспалительный инфильтрат
    • Двухсторонний гидросальпинкс
    • Рак тела матки

    Рецензенты Атласа ультразвуковой диагностики.

    Н. Ю. Неласов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой

    диагностики Ростовского государственного медицинского университета.

    В. В. Красулин, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии

    Ростовского государственного медицинского университета.

    П. И. Чумаков, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

    Ставропольского государственного медицинского института.

    Л. Л. Маликов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии и гинекологии МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону.

    Гидротрикс Гарднера (Hydrothrix gardneri)

    Плавающие и длинностебельные травы

    Гидрокотила (Hydrocotile leucocephala) культивируется на дне аквариума; рыбки — красные пеоны.

    Филлантус — тоже плавающее растение из Южной Америки, но распространен в наших аквариумах пока менее лимно-биума. Принадлежит филлантус (Phyllanthus fluitans) к семейству молочайных (Euphorbiaceae), насчитывающему около 7000 видов, из которых только одинединстьвенный стал настоящим водным растением. Растет в природных биотопах на поверхности воды или по берегам. Внешнее строение напоминает сальвинию: горизонтальный стебель, в узлах образуются листья и пучки корней. Парные листочки в разрезе толстые, с аэрокамерами, пластинка круглая, с небольшим вырезом при основании, над центральной жилкой глубокая борозда, диаметр до 2 см. Обычно листья зеленые, но при ярком освещении могут приобретать красноватый оттенок. Распространению этого растения препятствует его очень высокая потребность в освещении (2 ватта на 1 л не менее 12 часов в сутки). Температура воды и воздуха над ней не менее 22° и до 30 °С. Вода мягкая (до 5° жесткости), рН около 6. Зимой лучше содержать это растение на почве в оранжерее. Размножается ветвлением или черенкованием стеблей.

    Гидрориза (Hydrorhysa aristata) получила в наших аквариумах несколько большее распространение, чем предыдущий вид. Это растение принадлежит к злаковым, родственник риса обыкновенного и нашего манника, ранее входило в обширное семейство злаковых (graminea), a теперь выделено в семейство Роасеае (ранее род ошибочно именовался Hydrorysa). Растение распространено в Шри-Ланке, Индии, Бирме, Малайзии, обитает в медленно текущих водах или по берегам. На берегу выглядит как типичный злак, стебли прямые или полегающие, листья имеют рыхлые влагалища, обхватывающие стебель. Пластинка листа ланцетовидная, эллиптическая, до 4 см длиной, 2 см шириной, конец слабо заострен, при основании небольшой вырез, листья поочередные.

    Эгерия Лагарисифон. Отличие внешнего вида эгерии и лагарасифона.

    Но особенно красива гидрориза как плавающее растение: пластинки располагаются на поверхности воды, а вниз из узлов стелющегося под поверхностью стебля устремляются густые мохнатые корни; верхняя сторона листьев несмачиваемая, выпуклая, капельки воды с нее скатываются, светло-зеленая, темно-зеленая, иногда голубоватая. Длина стеблей на поверхности воды достигает 1 м, стебли ветвятся. Растения украшают поверхность водоема, но в аквариуме они сильно затемняют ниже расположенные растения, поэтому для полноты коллекции я содержу это растение над водой либо в оранжерее, либо по верхней кромке стенок аквариума под плафоном освещения. Гидрориза требует сильного освещения, температура воды 24—28 °С, к качествам воды особых требований не предъявляет. Размножается ветвлением и делением стеблей.

    Ряски знает практически каждый человек, и они описаны во многих книгах для любителей аквариума. В подводном саду их редко содержат как желаемое растение, скорее они присутствуют в нем как сорняк. Избавиться от рясок порой довольно трудно, их снимают с поверхности небольшим сачком, но у этих растений великолепная способность «нырять» малейшего волнения на поверхности воды; нырнувшая от сачка пластинка вскоре всплывает и дает начало новым зарослям. Приходится осторожно пинцетом удалять ряски поодиночке. В аквариумы ряски обычно попадают с живым кормом.

    Роголистник (Ceratophyllum demersum)

    В комнатных водоемах, освещаемых электролампами, чаще всего встречаются виды Lетпа gibba и L. minor из семейства рясковых Lетпасеаe, реже попадают многокоренники, полирхизы (Spirodela polyrhiza) и трехдольная L. trisulca. С импортируемыми видами попадает из тропиков L. paucicostata похожая на ряску малую. Оригинальны зеленые шарики вольфии (Wolffia arrhiza) диаметром 0,5—1,5 мм и индийская W. microscopa, полностью оправдывающая свое видовое наименование (ее диаметр 0,4—0,5 мм). В США и Африке обитают несколько видов вольфии, тоже иногда попадающих с растениями в аквариум, в том числе Wolffiella floridana.

    Хотя писция (Pistia stratiotes) тропический космополит, она столь же известна среди любителей аквариума, как и отечественные ряски. Но мало кто знает, что писция относится к семейству ароидных (Агасеаe) и, таким образом, является ближайшим родственником криптокорин, анубиасов и лагенандр: у нее тоже цветок-воронка, только вот увидеть это небольшое чудо со светло-сиреневой по краям спатой удается далеко не всем: в аквариуме писция размножается преимущественно вегетативно. Для культивирования писции надо соблюдать условия влажности воздуха над водой (см. об азолле) и «чем больше света — тем лучше рост» (Г. Брюннер, 1984). Освещение должно быть не менее 12 — и желательно не более 14 часов в день, температура 25—30 °С — воздуха, чуть ниже — воды, вода мягкая, слабокислая. В плохом состоянии листья писции лежат на воде, в хорошем поднимаются вверх. Интенсивно зеленые, покрытые ворсом, сверху листовые пластинки имеют порой легкий голубоватый оттенок; при большом конденсате водяных паров листья не могут сбросить всю влагу со своей поверхности, покрываются плесенью, ложатся на воду, в сухом воздухе внешние края листьев отмирают, листья тоже опускаются. Корни писции обладают мощной всасывающей силой и способны просветлять воду, делать ее кристально чистой.

    Цветение под водой тропического роголистника

    Еще большей всасывающей силой обладают мощные корни эйхорний из семейства понтедериевых (Pontederiaceae). Водяной гиацинт (Eichhornia crassipes) — тропический космополит, наносящий водоемам, где она вселяется, огромный вред, о чем мне уже приходилось писать*.

    Читайте также:  Нимфоидес Эцано (Nymphoides ezannoi)

    * См. главу «Война с гиацинтами» в книге «По аллеям гидросада» (1984).

    В аквариумах эту эйхорнию содержат отдельные любители, так как она требует простора на поверхности воды и сильно затемняет все под собой. Гораздо большую популярность среди подводных садоводов имеют два других вида, в отличие от водяного гиацинта, уже являющихся типично длинностебельными водными травами.

    Эйхорния азуреа (Е. azurea) из Южной Америки имеет очень оригинальный вид под водой: прямо стоящий стебель, от него в одной вертикальной плоскости отходят линейные ярко-зеленые листья длиной в 10 — 15 см при ширине не более 5 — 7 мм. Он появляются симметрично по сторонам красновато-коричневого стебля, но имеют не супротивное, а поочередное расположение, при хорошем освещении (1 ватт на 1 л) промежутки на стебле между листьями имеют 0,5—1 см. К сожалению, подводная форма этой эйхорний недолговечна, достигнув поверхности, растение стелет по воде стебель, а листья становятся, как и у водяного гиацинта, ложкообразные на толстом вздутом посредине черешке-поплавке. Размножается делением стебля. Несколько схожа с этим видом африканская E.natans, ее сердцевидные надводные листья лежат на поверхности воды.

    Эйхорния разнолистная (Е. diversifolia) с Кубы, Антил и Южной Америки более интересна, так как годами может расти в погруженном положении. Синоним: Heteranthera matogrossensis. Она действительно очень похожа на хетерантеру, и отличить их может только специалист. Листья линейные, 4—9 см длиной, 4—5 мм шириной, конец тупо закруглен, сверху темно-зеленые. Основания листьев, стебель между ними, особенно нижняя его часть, могут приобретать черный цвет.

    Цветет Myriophyllum spicatum

    Этот вид эйхорнии растет при сильном освещении (1 ватт на 1 л ) на любой глубине, стебли тянутся к поверхности, чем ближе к свету — тем гуще их облиственность, верхушка стебля напоминает пальму своими выгнутыми листьями. У поверхности стебли ветвятся, но их можно свободно черенковать, отрезать поднявшиеся к поверхности верхушки и вновь высаживать на дно (см. о методе декоративной высадки зауруруса). Интенсивное освещение и солнце могут вызвать изменение растения, оно образует взрослую форму (все подводные эйхорнии — это ювенильные, недоразвитые формы): листья становятся округлые, сердцевидные, обсыхающие, плавающие, появляются синие цветки. Погрузить такое растение обратно на глубину удается не всегда, но и получается эта форма не часто в обычном аквариуме, а погруженная Эйхорния разнолистная — прекрасное украшение. Перезимовывает при сильном освещении.

    К этому же семейству относятся хетерантеры. Heteranthera zosterifolia из Южной Америки очень похожа на Эйхорнию разнолистную. Отличие: светло— зеленые и заостренные на концах листья, отсутствие черного цвета. Достигнув поверхности, образует иногда обсыхающие листья, но своей линейной формы они практически не меняют, чуть расширяются (погруженные: 5— 7 см х 4—6 мм, плавающие: 3— 4 см х 7—8 мм). Цветки голубые, появляются редко, размножают ветвлением и черенкованием стеблей. Находится в культуре в России со времен Н. Золотницкого. Лучше растет в слегка кислой, мягкой воде при температуре 16—30 °С (у меня и зимует в банке на подоконнике, хотя Г. Брюннер предупреждает: «Не ниже 20 °С»).

    Деталь цветочного стебля М. alterniflorum

    Второй вид хетерантеры зостерелла (Zosterella dubia) — тоже из Южной Америки, малодекоративен и представляет, на мой взгляд, только коллекционный интерес. Синонимы: Heteranthera dubia, H. graminea. Ветвящиеся стебли имеют довольно редко расположенные одиночные линейные листья (12 см х 5 мм). Стебли достигают 1 м и более. Зостерелла не столь требовательна к освещению и температуре (от 12 °С), выдерживает сдвиг активной реакции воды до 7,8, как и хетерантеры, выдерживает очень высокий редокс-потенциал.

    Мало популярны и прибрежные виды хетерантер — со стелющимися по поверхности или над нею ветвящимися стеблями и сердцевидно-округлыми листьями диаметром 3—5 см — Н. reniformis, H. peduncularisva бассейна Амазонки, хотя в конце прошлого века первая из них была весьма популярна. Посаженная на глубине 40—50 см, она быстро удлиняет черешки и выбрасывает плавающие обсыхающие листья. Лист первой более широкий, чем длинный, имеет тупой конец, у второй лист несколько вытянутый, конец заострен. Погруженных листьев эти виды не имеют.

    Цветки Myriophyllum spicatum (крупный план)

    К поверхности стремится и кардамин, иногда называемый водяной настурцией — (Cardamine lyrata, семейство Brassicaсеае) из восточной Азии, Японии. Стебли очень тонкие, на каждом узле имеют слабый излом в направлении, в этом месте растут тонкие корешки; на тонком черешке — нежные светло-зеленые настурциеподобные, поочередные листочки 1—1,5 см диаметром. Края листочков волнистые. Стебли могут подниматься с глубины на 30—40 см, ветвятся, но разрастается кардамин лучше всего у поверхности, часть листьев имеет обсыхающую верхнюю сторону. У меня обильно растет в оранжерее, стелется по яванскому мху, свисает со всех полок. В аквариуме не требует сильного, освещения и высокой температуры воды. Каждый кусочек стебля легко укореняется и быстро пускается в рост.

    Ранее это растение относили к семейству Cruciferae, и его синоним — Nasturtium japonicum. В ряде зарубежных изданий указывают в качестве одного из ареалов этого вида Восточную Сибирь, но в отечественных ботанических трудах я не наглел подтверждения этому. Де Вит уточняет, что в воде растет форма submersum этого вида. В США распространен вид С. rotundifolia, обитает в быстрых холодных ручьях и в аквариумах приживается с трудом, но К. Паффрат описывает опыт его культивирования (ДАТЦ, 1966). Всего на сегодня известно около 100 видов этого рода, 61 из них растет севернее экватора, 24 — южнее, 15 — чисто тропические виды, большинство — не водные растения.

    Эглерия (Egleria fluitans)

    Если бы мы представили себе кардамин увеличенным раз в шесть, то получили бы представление о том, как выглядит бразильская гидрокотила. Но прежде, чем ее описывать, познакомимся с родом гидрокотил (Hyd-rocotyle) из семейства того же названия Hydrocotylaceae (Золоттщкий относил эти растения к семейству зонтичных, как и де Вит, ван дер Флуг—к Umbelliferae). Золотницкий называет нашу российскую гидрокотилу денежником, но это название неверно, существует для нее русское название водяной щиток, а не «пупок», как у Жданова. Листья гидрокотилы действительно похожи на миниатюрные круглые щитки, черешок снизу листовой пластинки прикрепляется в ее центре, лист без выреза у основания, края чуть волнистые. Н. vulgaris (обычная) растет по югу Европы, заходит на территорию Молдовы. Стебель горизонтальный, стелется по грунту, в узлах образуются пучки корней и по одному листикущитку, поднимающемуся на тонком прямом черешке на 5—10 см. Обитает по берегам, на мелководье, листья обсыхающие, лежат на воде или поднимаются над ней.

    Очень похожа на нее тропическая гидрокотила Н. verticillata; листья ее имеют более волнистый край, диаметр листочков несколько больше (10—12 см). Этот вид лучше растет в погруженном положении, стебли стелются по дну аквариума, листья красиво смотрятся на переднем плане подводного сада. Для развития на глубине растение требует сильного освещения (1 ватт на 1 л). Всего же в этот род входит примерно 75 видов.

    Гидротрикс — Hydrothrix gardneri

    В1965 г. из Бразилии в посылке с водными растениями поступило еще два оригинальных вида гидрокотил. Бразильская гидрокотила (Н. leucocephala) широко распространена по Центральной и Южной Америке, растет как в воде, так и по берегам. Лист сердцевидный, диаметром до 8 см, с волнисто изрезанными краями, у основания глубокий вырез, черешок находится не в центре листовой пластинки, а подходит к ней в этом вырезе.

    Стебли этой гидрокотилы могут достигать 1—2 м, сильно облиственны, легко ветвятся, значительно быстрее, чем у двух предыдущих, растут. Чем больше света (от 0,8 до 1,5 ватт на 1 л), тем больше листьев. Можно закреплять стебель на грунте аквариума камешками, тогда, как и у двух видов водяного щитка, листья стоят над ним, листовая пластинка расположена горизонтально. Но при первой возможности стебли стремятся оторваться от грунта и растут вверх, особенно быстро и пышно эта гидрокотила разрастается у поверхности. Температура воды желательна от 24 °С, но может некоторое время переносить и 12 °С. К качеству воды нетребовательна. Ван дер Флуг (ДАТЦ, 1993) экспериментировал с этим растением в открытых водоемах, гидрокотила в середине ноября росла при 5—10 °С и даже образовывала цветки (дело происходило в Нидерландах), в конце ноября при 1—2 °С рост приостановился, в декабре при -7° она наконец погибла. В аквариуме эта быстро растущая гидрокотила перезимовывает без труда, но желательна электроподсветка.

    Гидротрихс (Hydrotriche hottoniiflora)

    Второй вид — Гидрокотила лютиковидная (Н. гапипсиloides) имеет забавное южноамериканское название «сомбрери де аква» — водяная шляпка. Синоним: Н. aquatica. Листья ее в самом деле похожи на листья одного из видов лютиков, их края имеют глубокие вырезы, разделяющие пластинку листа на пять сросшихся сегментов, край каждого имеет в центре неглубокие вырезы. Основание пластинки тоже с вырезом в месте прикрепления черешка. Стебли и черешки толще, чем у предыдущего вида, листовая пластинка плотнее. Обитает эта гидрокотила примерно в тех же местах, но ареал ее заходит значительно севернее — до Вашингтона, ПОЭТОМУ не удивительно, что в экспериментах ван дер Флуга (ДАТЦ, 1992) этот вид переносил без вреда низкие температуры (5— 12 °С). На грунте аквариума этот вид не растет, листья должны иметь связь с воздушной средой, можно прижимать конец стебля камнем, тогда растение располагается вертикально у боковой стенки аквариума.

    У трех первых гидрокотил листья светло-зеленые, на пластинке листа хорошо виден более темный рисунок разветвленных жилок, листья лютиковидной формы — более темные. Все гидрокотилы прекрасно растут вне воды в оранжереях, последние две можно выращивать при обильной поливке и как ампельные растения.

    Наш сайт регулярно пополняется интересными и уникальными материалами и статьями по аквариумной тематике. Если вы желаете получать информацию об этом, подпишитесь на рассылку новостей нашего сайта. Гарантируется непередача вашего адреса третьим лицам.

    Гидроторакс

    Гидроторакс – это скопление невоспалительной жидкости (транссудата) в плевральной полости.

    Плевральная полость представляет собой щелевидное пространство, расположенное между париетальным (прилегающим к стенке грудной полости) и висцеральным (покрывающим легкие и органы средостения) листками плевры. В норме полость содержит несколько миллилитров плевральной жидкости, облегчающей скольжение листков во время дыхательных движений.

    При гидротораксе количество жидкости в плевральной полости значительно увеличивается (до 1 л и более), что сопровождается развитием характерной симптоматики.

    Причины

    Основной причиной скопления аномально большого количества жидкости в плевральной полости является повышение гидростатического давления в одном или обоих кругах кровообращения. В случае если в капиллярном русле формируются застойные явления, повышается гидростатическое давление, на фоне чего происходит пропотевание (продавливание) жидкой части плазмы в плевральную полость.

    Также гидроторакс может развиться из-за снижения онкотического давления плазмы крови вследствие гипоальбуминемии и пропотевания отечной жидкости из брюшной полости через диафрагму при повышении внутрибрюшного давления.

    Заболевания и патологические состояния, при которых может отмечаться гидроторакс:

    • застойная сердечная недостаточность в большом круге кровообращения в стадии декомпенсации;
    • легочная гипертензия;
    • заболевания почек с нефротическим синдромом (нефротический синдром сопровождается периферическими или генерализованными отеками);
    • цирроз печени, асцит;
    • выраженная гипофункция щитовидной железы, микседема;
    • объемные новообразования в средостении, сдавливающие крупные сосуды (плечеголовные и верхнюю полую вены);
    • алиментарная дистрофия (белково-энергетическая недостаточность);
    • перитонеальный диализ;
    • осложнение после оперативного вмешательства на органах грудной полости;
    • лимфостаз.

    В зависимости от области распространения гидроторакс бывает:

    • односторонним (право- или левосторонним);
    • двусторонним;
    • тотальным;
    • осумкованным.

    Гидроторакс чреват такими осложнениями, как острая дыхательная недостаточность, инфицирование содержимого гидроторакса, эмпиема плевры.

    Классификация в соответствии с объемом жидкости:

    • минимальный – от 50 до 150 мл;
    • малый – 150–500 мл;
    • средний – 500–1500 мл;
    • большой – более 1500 мл жидкости в плевральной полости.

    Признаки

    Интенсивность проявлений гидроторакса зависит от тяжести основного заболевания и объема свободной жидкости.

    Малые количества жидкости, как правило, не имеют значимых клинических признаков: состояние может протекать бессимптомно или с жалобами на незначительную одышку, снижение работоспособности, утомляемость.

    Признаки значительного накопления жидкости в плевральной полости:

    • тяжесть, давление в грудной клетке;
    • дыхательный дискомфорт;
    • одышка при незначительной нагрузке, в тяжелых случаях – в состоянии покоя, при изменении положения тела;
    • чувство нехватки воздуха;
    • цианотичное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

    При объективном обследовании пациента отмечаются отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания, сглаживание межреберных промежутков. Перкуторно определяется зона приглушенного или тупого звука с косой верхней границей, при аускультации над областью скопления транссудата дыхательные шумы отсутствуют. Характерным признаком является смещение границы притупления перкуторного звука при принятии пациентом положения лежа.

    Диагностика

    С целью выявления гидроторакса применяются:

    • перкуссия и аускультация грудной клетки;
    • рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекциях;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • ультразвуковое исследование;
    • диагностическая плевральная пункция.

    Такие лабораторные методы исследования, как общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови диагностической ценности для подтверждения гидроторакса не имеют. С целью дифференциальной диагностики характера жидкости (транссудат, экссудат) осуществляется проба Ривальты, позволяющая подтвердить или опровергнуть воспалительный характер содержимого гидроторакса.

    При гидротораксе количество жидкости в плевральной полости значительно увеличивается (до 1 л и более).

    Лечение

    Лечение гидроторакса складывается из консервативной терапии, направленной на лечение основного заболевания, и плевральной пункции с целью эвакуации избыточного объема жидкости в случае необходимости.

    Группы лекарственных средств для терапии основных заболеваний:

    • сердечные гликозиды;
    • диуретики;
    • ингибиторы фосфодиэстеразы;
    • периферические вазодилататоры;
    • ингибиторы АПФ, сартаны.
    Читайте также:  Эйхорния лазоревая или Эйхорния болотная (Eichhornia azurea)

    Плевральная пункция представляет собой прокол стенки грудной полости и париетального листка плевры с последующей эвакуацией транссудата.

    Последствия и осложнения

    Осложнениями гидроторакса могут быть:

    • острая дыхательная недостаточность;
    • инфицирование содержимого гидроторакса;
    • эмпиема плевры.

    Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

    Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

    Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

    В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

    Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

    В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

    Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

    Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

    Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

    Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

    Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

    Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

    У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

    Каждый взрослый человек хотя бы раз сталкивался с такой медицинской манипуляцией, как аппаратная диагностика. Это может быть ультразвуковое исследование или рен.

    Что такое гидроторакс легких, чем он опасен

    Гидроторакс легких не является воспалительным заболеванием. Название патологии происходит от греческих hydōr (вода) и thōrax (грудь). Исходя из этого, гидроторакс – это ситуация, при которой в плевральных полостях скапливается излишняя жидкость.

    Фактически происходит нарушение биомеханики дыхания, что является одной из причин развития легочной недостаточности. Патологические состояния плевры приводят к значительному изменению нормального биомеханизма дыхания.

    Наиболее опасными из них являются пневмоторакс – скопление газа; и гидроторакс – скопление жидкости в полости плевры.

    В большинстве случаев своевременное лечение устраняет проблему. Самым неприятным является онкологический гидроторакс, который чаще всего имеет неблагоприятные последствия.

    Гидроторакс легких – что это

    Он характерен для многих заболеваний плевры, легких и других органов. Для того, чтобы понять, что такое гидроторакс легких, необходимо знать примерное строение плевральной полости.

    Плевра – это серозная ткань, которая покрывает каждое легкое снаружи. Вначале она идет по самой ткани легкого, повторяя его рельеф и близко к нему прилегая. Затем опускается на диафрагму внизу и переходит на стенку грудной клетки. Плевра выстилает легкое и грудную клетку со всех сторон, а у корня легкого также ограничивает средостение.

    Та часть плевры, что прилежит к легкому называется висцеральной. Та, что покрывает изнутри грудную клетку – париетальной. Они переходят одна в другую, образуя ниже ткани легкого пустые карманы – синусы.

    Самый большой синус называется реберно-диафрагмальном. На всем протяжении между листками серозной оболочки легких существует щелевидное пространство, называемое плевральной полостью.

    При гидротораксе в щелевидном пространстве содержится большее, чем требуется для нормального функционирования, количество жидкости. Иногда ее объем достигает нескольких литров.

    Вначале жидкость в вертикальном положении пациента выполняет его реберно-диафрагмальный синус, являющийся нижней точкой полости. Затем по мере накопления транссудата, он может заполнять всю полость, поджимая легкое снаружи.

    Опасность гидроторакса

    Свободное пространство грудной клетки необходимо для того, чтобы легкие могли расправляться на вдохе, поглощая большие объемы воздуха. Если полость плевры занимает транссудат, легкому некуда расправляться.

    При больших объемах транссудата (функциональная жидкость) легочная ткань полностью спадается с пораженной стороны.

    По средней линии между легкими находится средостение. Это комплекс органов, включающий трахею, главные бронхи, пищевод, сердце и крупные сосуды.

    Кроме того, если в плевральной полости становится больше жидкости, значит где-либо в организме ее должно стать меньше.

    Как правило, уменьшается объем жидкой части крови. Это ведет к изменению водно-электролитного баланса, сгущению форменных элементов, образованию микротромбов и дистрофическим изменениям в различных тканях.

    Небольшие по объему гидротораксы не несут опасности для жизни.

    Гидроторакс – причины

    К силам, удерживающим жидкость относится онкотическое давление. Оно регулируется количеством белков, чем больше белка – тем больше онкотическое давление, тем больше жидкости в сосудах.

    В противовес этому действует гидростатическое давление. Оно выталкивает жидкость из русла. Чем оно больше, тем меньше жидкости в сосудах и больше в тканях. В норме две силы уравновешивают друг друга, обеспечивая в одних местах отток воды, в других – приток, в-третьих – стаз.

    Транссудат следует отличать от крови, лимфы и экссудата. Транссудат – это жидкость без примесей, ее накопление называется гидротораксом. Экссудат – воспалительная жидкость, как правило, содержит гной и приводит к эмпиеме плевры.

    Лимфа – содержимое лимфатических сосудов – приводит к хилотораксу, кровь – к гемотораксу.

    Заболевания, приводящие к гидротораксу

    К накоплению жидкости в плевре могут привести следующие патологические состояния:

    • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. При этом заболевании сердце не способно адекватно перекачивать кровь из венозного русла в артериальное, из малого круга – в большой. Таким образом возникает застой, который повышает гидростатическое давление в сосудах и способствует выходу жидкости в ткани.
    • Декомпенсированная почечная недостаточность. В этом случае гидростатическое давление повышается вследствие уменьшения выведения воды почками. При этом белок, наоборот, выводится в больших количествах, что снижает онкотическое давление.
    • Печеночная недостаточность. Большая часть белковых фракций крови, а именно альбумины, синтезируются печенью. При ее заболеваниях с нарушением белоксинтезирующей функции, онкотическое давление крови снижается. Жидкость покидает сосудистое русло.
    • Уменьшение поступления белков с пищей. Редкая патология, приводящая к отекам во всем теле и общей дистрофии. Встречается у детей, чаще всего африканских, и носит название Квашиоркор. У взрослых может встречаться при недостатке ферментов поджелудочной железы, которые способствуют поступлению белка в организм.
    • Злокачественные новообразования. Приводят к гидротораксу по двум причинам. Во-первых, метастатические поражения лимфатических узлов приводят к повышению давления лимфы и выходу ее жидкой части. Во-вторых, опухоли поглощают большое количество белка, уменьшая онкотическое давление крови.

    Классификация гидроторакса

    Существует несколько принципов классификации гидротораксов. По распространенности выделяют гидроторакс:

    • Свободный – жидкость в плевральной полости ничем не ограничена и занимает нижнюю точку плевральной щели, меняет свое расположение при перемещении тела в пространстве;
    • Осумкованный – ограничен спайками или другими тканями от большего участка плевральной щели, может находиться на любой поверхности плевры.

    По локализации выделяют:

    • Правосторонний;
    • Левосторонний;
    • Двусторонний гидроторакс.

    Лево- и правосторонний гидроторакс встречается с одинаковой частотой, но чаще бывает двухсторонний. Связано это с тем, что патологический процесс вызывается системными заболеваниями. Как правило, с одной стороны жидкости больше, чем с другой.

    Чем правосторонний гидроторакс отличается от левостороннего

    Так, под диафрагмой справа находится печень, которая удерживает правый реберно-диафрагмальный синус. Жидкость с этой стороны не может сместить органы брюшной полости.

    Слева под диафрагмой находится желудок и петли кишечника. Массивный гидроторакс может сместить их немного вниз. Таким образом, в левом реберно-диафрагмальном синусе может находиться больше жидкости.

    Правосторонний гидроторакс смещает органы средостения влево. В этом направлении они обладают достаточной подвижностью. Происходит натяжение органов и сосудистых пучков, но сдавливаются они редко, следовательно, страдают в меньшей степени.

    Органы средостения сдавливаются большим количеством жидкости, что отрицательно влияет на их функцию. При левостороннем гидротораксе чаще развивается дисфагия, асфиксия и сердечная недостаточность.

    Симптомы

    Чаще всего встречаются следующие симптомы:

    • Боль в грудной клетке. Если жидкость быстро растягивает плевру, возникают болевые ощущения в груди. При медленном накоплении транссудата боли может не быть.
    • Одышка. Чем больше сдавливается легкое, тем меньше оно участвует в газообмене. Пациент вынужден дышать часто и поверхностно, иначе его состояние ухудшается.
    • Цианоз кожных покровов. Он возникает по двум причинам. Первая – недостаток кислорода в артериальной крови, который создает синюшную окраску кожи. Вторая заключается в том, что при гидротораксе повышается внутригрудное давление. Вследствие этого полые вены, приносящие кровь из всего организма, не могут опорожниться. Во всех тканях возникает венозный застой, придающий коже синюю окраску.
    • Отеки. Как правило, наблюдается тотальная отечность всех тканей, с увеличение печени, скоплением жидкости в брюшной полости, иногда – в перикарде. Это связано, во-первых, с тем, что те же причины, что вызывают гидроторакс, могут приводить и к отекам. Во-вторых, венозный застой способствует тому, что жидкость из вен переходит в ткани.
    • Тяжесть в грудной клетке. Чем быстрее увеличивается объем плеврального выпота, тем отчетливее пациент ощущает дискомфорт в груди. В тяжелых случаях больной занимает вынужденное положение – сидя с наклоном туловища вперед.
    • Дисфагия. Нарушение проглатывания пищи наступает в том случае, если массивный гидроторакс значительно сдавливает пищевод.
    • Снижение артериального давления. Также связано с массивным плевральным выпотом и сдавлением аорты.

    Диагностика

    Распознать гидроторакс плевральной полости можно с помощью нескольких методов исследования:

    • Физикальные. Во время осмотра обращает на себя внимание увеличение пораженной половины грудной клетки, отставание ее в акте дыхания. При перкуссии выслушивается притупленный или тупой перкуторный звук. При аускультации – отсутствие дыхательных шумов.
    • Рентгенография органов грудной клетки. Проводится в передней и боковой проекциях. При этом хорошо виден уровень жидкости, определяющийся как затемнение на фоне легочной ткани.
    • УЗИ плевральной полости. Необходимо при проведении пункции в атипичном месте. Не относится к рутинным методам диагностики.
    • Диагностическая плевральная пункция. Игла под местным обезболиванием вводится перпендикулярно в VII межреберье ниже угла лопатки. Полученную жидкость исследуют под микроскопом и с помощью биохимических тестов.

    Как правило, этих методов достаточно для того, чтобы точно поставить диагноз.

    Лечение

    Пациент с гидротораксом нуждается в неотложной помощи для облегчения состояния и плановом лечении основного заболевания.

    Проводят ее аналогично диагностической, но затем шприцем откачивают всю жидкость. В случае, если транссудат продолжает прибывать, в место пункции устанавливают дренаж по Бюлау.

    Малый гидроторакс можно лечить без проведения пункции. Небольшое количество жидкости может рассосаться самостоятельно. Осумкованный гидроторакс лечится путем пункции в месте скопления жидкости.

    В первом случае вводят осмотические диуретики, которые забирают воду из тканей и выводят ее через почки. Во втором случае назначают белковые препараты – внутривенные альбумины.

    Затем приступают к лечению основного заболевания, придерживаясь общетерапевтической тактики.

    Осложнения

    Транссудат поддавливает альвеолярную ткань, заставляя ее спадаться. Массивный гидроторакс приводит к полному спадению одного легкого. Этот процесс называют рестриктивным ателектазом.

    Он приводит к развитию дыхательной недостаточности. Если своевременно начать лечение, легкое расправиться и будет нормально функционировать. Если с лечением затянуть, между альвеолярной тканью образуются соединительнотканные шварты. Легкое при этом уже не сможет расправиться.

    При этом пациент не может принимать пищу из-за дисфагии. Ему также сложно дышать вследствие уменьшения просвета крупных дыхательных путей. Сердце начинает меньше сокращаться, поскольку его поддавливает жидкость. Это приводит к гипоксии всех органов и тканей.

    Кроме того, в транссудат могут проникать бактерии. В этом случае развивается гнойное воспаление с образованием эмпиемы плевры.

    Гидроторакс как осложнение онкологии

    С одной стороны, это связано с онкотическим давлением и поглощением опухолью альбуминов. С другой – с метастазированием раковых клеток в лимфатические узлы и саму плевру. Метастазы являются признаком поздней стадии рака.

    Более всего такая локализация поражения с развитием гидроторакса характерна для рака легких, яичников и молочных желез.

    Любая другая злокачественная опухоль также может метастазировать в плевру, но случается это значительно реже. В случае онкологического заболевания, помимо симптомов гидроторакса, пациент отмечает исхудание, слабость, у него появляется бледность кожных покровов. На первый план могут выходить симптомы, связанные с основным опухолевым очагом.

    Прогноз и профилактика

    Профилактика гидроторакса заключается в раннем выявлении и своевременным лечении заболеваний, которые приводят к этой патологии. Плевральный гидроторакс всегда является осложнением основного заболевания.

    Прогноз, как правило, благоприятный. Лечение оказывается эффективным и быстро дает результат.


    Ссылка на основную публикацию